Спондилолистез

Спондилолистез (греч. spondylos – позвонок, olysthesis – соскальзывание) – это патология, выраженная соскальзыванием или смещением позвонка относительно нижерасположенного. Этому состоянию подвержены люди всех возрастов, в том числе активная и работоспособная часть населения.

Что такое Спондилолистез

Спондилолистез – это смещение одного позвонка относительно другого, которое может происходить в трех направлениях:

- вперед – соскальзывание носит название «антеролистез»;
- назад – ретролистез;
- вбок.

Спондилолистез нередко становится причиной деформации позвоночника и сужения позвоночного канала. Помимо этого смещение приводит к компрессии нервных окончаний. Чаще всего эта патология встречается у людей, в силу своей деятельности подвергающихся значительным физическим нагрузкам (игра в футбол, занятия гимнастикой или тяжелой атлетикой). Из-за большей физической активности к спондилолистезу больше всего предрасположены мужчины.

Виды

Выделяют пять видов спондилолистеза:

- Диспластический – вызван врожденными пороками развития позвоночника. Как правило, развивается в детском или раннем юношеском возрасте и прогрессирует одновременно ростом позвоночника.
- Истмический – развивается вследствие дефекта дужки позвонка, обусловленного повышенными нагрузками и чрезмерным многократным разгибанием поясничного отдела позвоночника. Патология диагностируется у пациентов всех возрастов.
- Дегенеративный – возникает по причине артрозных изменений составов позвонков. В основном выявляется у пациентов старшего возраста (от 65 лет).
- Травматический – развивается в результате перелома суставных отростков или повреждения межсуставной части дуги.
- Патологический – возникает из-за дефекта кости, вызванного болезнью Педжета, опухолью, артрогрипозом и др.

Причины возникновения

Развитие спондилолистеза может быть вызвано рядом факторов:

- дегенеративные патологии поясничного отдела позвоночника – остеохондроз, радикулит и т.п.;
- врожденные заболевания или травмы позвоночника;
- чрезмерные физические нагрузки;
- недоразвитость суставных отростков;
- новообразования в области позвоночного столба (злокачественные или доброкачественные).

Симптомы и признаки

Спондилолистез сопровождается следующими симптомами:

- болевые ощущения в пояснице, усиливающиеся при физических нагрузках;
- боли в одной или обеих конечностях при длительной ходьбе или продолжительного нахождения в положении стоя;
- напряжение мышц задней поверхности бедра;
- дискомфорт и боль при разгибании, утрата гибкости в нижней части спины;
- болевой синдром, покалывание, онемение и слабость в нижних конечностях.

Нередко спондилолистез приводит к нарушению функций мочевого пузыря или кишечника, а также к появлению синдрома «конского хвоста».

Какой врач лечит

Комплекс лечения спондилолистеза разрабатывают вертебрологи, ортопеды и травматологи. При необходимости оперативного вмешательства консультирование ведет хирург.

Методы диагностики

Выявить развитие спондилолистеза можно только методом инструментального исследования. Изменения тканей заметны на КТ

Методы лечения

Курс терапии спондилолистеза включает такие элементы, как:

- прием медикаментозных средств, укрепляющих суставы и мышцы, и восстанавливающих правильную осанку;
- введение в позвоночник гормональных препаратов;
- выполнение специальных физических упражнений;
- ношение корсета;
- мануальная терапия;
- физиотерапия;
- лечебный массаж.

При осложнениях тяжелой степени или низкой эффективности консервативных методов пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Результаты

Раннее выявление спондилолистеза и грамотно разработанный комплекс лечения позволяют получить положительные результаты и благоприятный прогноз на ближайшее будущее. В свою очередь, отсутствие лечения повышает риск возникновения серьезных осложнений:

- дисфункций органов дыхания;
- хронические боли в области поясницы;
- нарушение работы толстой кишки и органов мочеполовой системы.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В период реабилитации пациент придерживается нескольких рекомендаций:

- контроль над положением осанки;
- ежедневное занятие ЛФК;
- ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, правильное питание;
- недопущение физических травм и физического переутомления.

Образ жизни при спондилолистезе

Люди, страдающие спондилолистезом, каждые 6 месяцев пропивают витамины, избегают ситуаций, провоцирующих механические повреждения позвоночника, и постоянно находятся под наблюдением врача.